Papillome

Le papillome est une lésion de la peau et des muqueuses causée par le papillomavirus humain.

Agents causaux: virus du genre Papilloma virus. Actuellement, plus de 60 variantes sont connues, 32 sont reconnues comme responsables de maladies.

Voies de transmission - contact (par microtraumatisme cutané), génital, périnatal (à l'accouchement).

Manifestations de papillomes

• Papillomes cutanés (verrues).
  Le plus souvent vu sur les mains, moins souvent sur d'autres parties du corps. Les lésions localisées sont fréquentes chez les enfants et les adolescents. Chez les patients immunodéprimés, les lésions verruqueuses peuvent être généralisées. La période d'incubation est de 1 à 6 mois. La teneur maximale en virus dans les tissus affectés est observée 6 mois après l'infection.
• Papillomes vulgaires (simples).
  Son agent causal est le papillomavirus humain (HPV). Cette forme se manifeste par des coups durs avec une surface rugueuse de 1 mm de diamètre ou plus, avec une tendance à fusionner. Les papillomes vulgaires couvrent souvent une grande surface. Ils peuvent apparaître n'importe où, mais le plus souvent, ils se trouvent à l'arrière des paumes et des doigts, chez les enfants - sur les genoux. Un seul papillome peut exister pendant plusieurs mois, voire plusieurs années, pratiquement inchangé, mais une propagation rapide du processus est également possible. Il existe des cas isolés de dégénérescence du papillome en tumeur. Les états d'immunodéficience contribuent à la propagation du processus.
• Papillomes plantaires.
  L'agent causal est le VPH-1 (forme profonde), le VPH-2 (verrues en mosaïque) et le VPH-4 (lésions mineures). Le processus commence par l'apparition d'une petite bosse brillante, qui prend les caractéristiques d'un papillome typique, entourée d'un bord en saillie. Parfois, autour d'un papillome, de nombreuses formations filles apparaissent, ressemblant à des bulles - des verrues en mosaïque.
  Les papillomes plantaires peuvent être douloureux et rendre la marche difficile. La durée de son existence est différente. Dans certains cas, en particulier chez les enfants, la disparition spontanée d'un certain nombre de papillomes est possible. Cette forme de la maladie est souvent confondue avec des callosités qui apparaissent dans les endroits de pression sur les doigts ou entre les doigts. Les cors, contrairement aux papillomes, ont une surface lisse avec un motif de peau.
• Papillomes plats.
  Son agent causal est le VPH-3 et le VPH-10. Ils sont représentés par des bosses lisses de la couleur d'une peau normale (jaune clair ou légèrement colorée). Ils peuvent être de forme ronde ou polygonale. L'apparition de papillomes plats, principalement chez les enfants, s'accompagne généralement de démangeaisons, d'inflammation de la zone touchée, de rougeurs, de douleurs.
• Papillomes filiformes.
  Ils sont retrouvés chez 50% de la population de plus de 50 ans le plus souvent aux aisselles, à l'aine, au cou, autour des yeux. Le processus commence par l'apparition de petits cônes jaunâtres ou légèrement colorés, puis ils s'agrandissent et deviennent des formations élastiques denses et allongées pouvant atteindre 5 à 6 mm. Dans les lieux de traumatisme possible, les papillomes peuvent devenir enflammés. Il n'y a pas de disparition spontanée.
• Hyperplasie épithéliale locale (maladie de Beck).
  Les agents responsables sont les papillomavirus humains 13 et 32. La maladie a été décrite pour la première fois chez les Indiens d'Amérique. Observé sur les muqueuses de la bouche, de la langue, des lèvres sous forme de petites éminences papillaires soudées.
• Verrues génitales.
  Les agents responsables des verrues génitales sont les papillomavirus humains à risque de cancer faible (6, 11), moyen (31, 33, 35) et élevé (16, 18). Les virus sont transmis sexuellement. La période d'incubation dure de plusieurs semaines à plusieurs mois. Dans certains cas, les blessures sont minimes, souvent inaperçues. Les cellules infectées sont sujettes à une dégénérescence maligne. Dans la plupart des cas, un processus long et extensif accompagne les états d'immunodéficience.
  Le cancer du col de l'utérus est le plus souvent diagnostiqué chez les femmes atteintes de verrues génitales. Dans la plupart des cas, malgré l'âge des patients, le génome viral est détecté par hybridation d'ADN. L'agent causal est le VPH-18.
• Papillomatose laryngée juvénile.
  Les agents responsables sont le VPH-6 et le VPH-11. Ils sont rarement enregistrés. Dans la plupart des cas, la papillomatose se trouve chez les enfants de moins de 5 ans qui sont infectés dans le canal génital de la mère. Des excroissances caractéristiques sont observées sur les cordes vocales, provoquant des difficultés d'élocution et une altération de la circulation de l'air dans les voies respiratoires supérieures.

Traitement des papillomes

Les mêmes symptômes peuvent être des signes de différentes maladies et la maladie peut ne pas évoluer conformément au manuel. N'essayez pas de vous guérir, consultez votre médecin.

Actuellement, il n'existe pas de norme internationale unifiée pour le traitement des papillomes. Les directives de traitement officielles jusqu'à présent incluent

• cytostatiques (médicaments antinéoplasiques),
• laser cryo,
• électrodestruction.

Mais ils ne sont pas toujours efficaces et s'accompagnent de rechutes.

Autres traitements des papillomes:

• Pour les papillomes cutanés et vulgaires (simple): ablation chirurgicale (cryodestruction, ablation au laser associée à une correction immunitaire).
• Pour la plantation - cryodestruction, laser et / ou diathermocoagulation.
• Les papillomes mosaïques sont les plus difficiles à traiter. Lorsqu'ils disparaissent, en particulier chez les enfants, des signes d'inflammation sont observés.
• Pour les formes plates: cryothérapie avec correction d'immunité.
• Pour filiforme - diathermocoagulation.
• Pour l'hyperplasie épithéliale locale, cryothérapie avec correction de l'immunité.
• En cas de dysplasie cutanée verruqueuse, cryothérapie ou diathermocoagulation avec correction ultérieure de l'immunité.
• Dans les verrues génitales: élimination des verrues par cryothérapie, excision au laser ou diathermocoagulation et correction obligatoire du système immunitaire.

Le traitement des papillomes génitaux peut être difficile avec d'autres infections génitales (chlamydia, vaginose bactérienne, herpès, infection à CMV, etc. ). Dans ces cas, le traitement est effectué en parallèle.